【双子妊娠】破水後も成長する双子｜妊娠24週〜28週の成長記録（MFICU編 6/11)
妊娠24週で破水｜双子妊娠中の入院生活について
早期に破水してしまったら、赤ちゃんはどうなってしまうのだろう。
そう不安になる方も多いのではないでしょうか。
私は双子妊娠中24週0日に破水し、いつ出産になるかわからない状況で入院して過ごすことになりました。
この記事では私自身の体験をもとに、破水後の双子の成長やリスクについて以下の内容をまとめています。
- 破水後に行われていた管理や検査について
- 破水のリスクや心配事について
- 24週〜28週の実際の双子の成長
破水が心配な方や破水された方、双子妊娠や早産リスクが気になる方の参考になれば幸いです。
▼前回の記事はこちら
破水後、MFICUで行われていた管理と検査
毎日の胎児心拍モニター（NST）
通常、妊娠後期の妊婦健診では妊娠36週頃に実施されているNSTですが、私の場合は1日3回（朝・昼・晩）行っていました。
胎児の状態によっては、毎日、あるいは1日複数回行うこともあります。
私の場合、24週での前期破水という状況だったため、以下のようなリスクを常に監視する必要がありました。
【NSTでチェックしていたこと】
- 赤ちゃんが元気か（心拍・胎動）
- 陣痛の兆候がないか
- 苦しそうなサインが出ていないか
赤ちゃんはお腹の中で約20分の周期で寝たり起きたりを繰り返しているのですが、NSTは赤ちゃんが起きている状態で行う必要があります。
また、破水後は感染や急な陣痛のリスクが高いため、1日のうちで赤ちゃんの状態が急変する可能性があります。
頻回に検査をするので、「異常があるのかな？」と心配になっていましたが、朝・昼・晩と3回チェックすることで、24時間を通して赤ちゃんの状態を把握し、異変があればすぐに対応できる体制を取っていたのです。
専門的な評価方法はありますが、私たち妊婦が知っておくべきことは「赤ちゃんが元気かどうかを確認する検査」だという点でした。
双子のNSTが想像以上に大変だった理由
双子の場合は、2人分の心音を同時に取る必要があります。
これが想像以上に大変で、やっと2人の心音が取れたと思ったら、数分後に赤ちゃんが動いて取り直し…ということもよくありました。
長い時は1回1時間以上かかることもありましたが、赤ちゃんたちが元気に動いている証拠であったため、体は辛かったけれど気持ち的には安心することができました。
定期的なエコーで確認していたこと
週に1〜2回、エコー検査で赤ちゃんの成長を確認しました。
音だけのNSTと違い、赤ちゃんが元気に動いている様子が目で見てわかるので、この時間がとても楽しみでした。
【主にチェックしていたこと】
- 赤ちゃんの成長具合（推定体重、心拍、頭・腹・足の計測）
- 身体の構造（心臓・脳・消化器・腎臓・手足の指など）
- 羊水量
- 胎盤の位置
- 骨格・形（口唇裂など）
破水後に説明されたリスクと、私の正直な気持ち
破水後に説明された主なリスク
当時、破水のリスクについて、以下のことを医師から説明されました。
【①感染のリスク】
破水により卵膜が破れている状態のため、破水して6～12時間以内に陣痛が始まらない場合には、妊婦と胎児の感染リスクが上昇します。発熱、大量または悪臭のあるおりもの、腹痛などが感染のサインです。
そのため、抗生剤の点滴や服薬を続けていました。
【②いつ陣痛が来るかわからない不安】
通常37週以降の前期破水では、24時間以内に自然に陣痛がくる場合が80%ほどで、32～34週の間に破水した場合には4日以上始まらないこともあります。
私の場合、24週での破水だったため、「いつ陣痛が来るのか」が全く予測できませんでした。
寝ている間は大丈夫かな？トイレに行くのも怖い…そんな不安と常に隣り合わせの日々でした。
【③羊水が減少し続けること】
破水すると、羊水が流れ続けます。
トイレに行くたびに「減っている…」と実感。寝返りを打つだけで羊水が流れるのがわかり、体勢を変えるのも怖かったです。羊水が減っても、赤ちゃんは大丈夫なのだろうか？それが一番心配でした。
羊水が減ることで考えられる影響
羊水には赤ちゃんを守る大切な役割があります。
そのため、減少すると次のような影響が出る可能性があると説明を受けました。
【臍帯圧迫のリスク】
羊水が減ると、臍の緒（臍帯）が圧迫されやすくなります。臍帯が押しつぶされると、赤ちゃんに十分な酸素や栄養が届きません。
前期破水では分娩中に臍帯圧迫を受けるリスクも高く、胎児機能不全を起こしやすいため特に注意が必要です。
それをチェックするため、1日3回のNSTで常に心拍を確認していたのです。
【赤ちゃんが圧迫されるリスク】
羊水の量が少なくなると、子宮の壁が赤ちゃんを圧迫するようになります。それが長引けば、体の発達にも支障が出る可能性があります。
エコーで見るたびに、「羊水の量は大丈夫かな…」「赤ちゃんは圧迫されていないかな…」と不安になりました。
様々なリスクを聞かされて、当時はとても落ち込みました。
それでも「今日も元気」と言われることの救い
いろんなリスクを説明され、不安を感じていた私に、先生は続けてこう言いました。
「羊水は作られ続けています。完全にゼロになるわけではありません。そして、赤ちゃんたちは今のところ元気ですよ。」
実際エコーで見ると、破水しているのに羊水がある程度保たれていることがわかりました。
「人間の身体ってすごいな…」と思いました。
それならば、私にできることは安静にして感染を防ぎ、1日でも長くお腹の中で育てること。
不安は消えませんでしたが、「今日も無事に過ごせた」と毎日小さな希望を積み重ねていきました。
妊娠24週〜28週｜破水後の双子の成長記録
推定体重の変化
体重が全てでないことはわかっていましたが、やはり少しでも体重が増えていると安心できました。
2人の推定体重は、こんな感じで増えていました。
| 週数 | お兄ちゃん | 弟（破水している） |
| 20w0d | 361g | 325g |
| 24w0d(破水時) | 656g | 608g |
| 24w5d | 773g | 712g |
| 26w5d | 943g | 996g |
| 28w0d(出生時) | 1081g | 928g |
双子のため、お腹の中でひしめき合っており、うまく測定できないタイミングだと体重が逆転していることも。
ですが、基本的にお兄ちゃんの方が少し大きめで、破水している弟の方は少し小柄でした。
24週から28週の4週間で約400g増加しており、破水している状況でも、 こんなに成長してくれたことに驚きと感謝でいっぱいでした。
破水していても成長してくれたこと
リスクだらけ、不安だらけではありましたが、そんな中でも双子は着実に成長していました。
先生もエコー中、「これが手だよ」「これは臍の緒で、ちゃんと血が通っているよ」など私が安心できるように細かく赤ちゃんの身体について説明してくれました。
「ちゃんと生きているんだ」
そうやって毎日確認できることが本当にありがたかったです。
妊娠24週〜27週の経過と入院生活の様子
24週｜陣痛が来ないことを願う日々
破水後は、比較的早い段階で陣痛が始まることも多いと聞いていました。
陣痛は赤ちゃんが「生まれるぞ！」って決めたタイミングでもあるので、その時には潔く受け入れようと覚悟はしていましたが、やはり1日でも長くお腹にいて欲しかったので、日々陣痛が来ないことを願っていました。
お腹の赤ちゃんたちの推定体重は600g台。
まだそこまで激しい胎動はありませんでしたが、NSTの時にはよくポコポコぐにゃぐにゃと体勢を変える音が聞けて安心しました。
羊水は常に出続けているというよりは、体勢を変えた時やベッドから立ち上がる時、トイレの時に「ジョロジョロ」っと出てくる感じでした。
エコーで見るとこの時、破水していないお兄ちゃんが良い感じに子宮の出口付近でクッションになってくれていたようで、破水している弟の臍の緒や足が出てくるのを防いでくれていた形に。
たまたまかもしれませんが、兄弟愛を感じました。
お腹の張りは、張り止めの点滴のおかげかたまに感じるくらいでしたが、副作用で身体が火照って4月なのにクーラーをつけて過ごしていました。
25週｜少し動きが活発に
2人の推定体重は700g台に突入。
胎動も激しくなってきて、痛いと感じるくらいでした。
そして、お腹の張りが少し落ち着いていたので、入院から12日間続けていた張り止めの点滴をストップしました。
止めた直後は少しだけ張り返しがありドキドキしましたが、その後すぐに張りは落ち着き、点滴から解放された嬉しさもあってよりリラックスして過ごすことができました。
26週｜胎動を感じて安心
入院から2週間が経ち、推定体重は800g台に突入。
赤ちゃんたちは弟の破水以外大きなトラブルはなく、子宮頸管長も3cmあり、赤ちゃんたちも私も元気に過ごせていました。
むしろ赤ちゃんたちは元気すぎて、NSTの時には数分で迷子になってしまうこともしばしば。
看護師さんたちは何度も赤ちゃんの心臓の位置を探すのに苦労していましたが、ママの私にとっては元気に動き回る様子が愛しくてとても嬉しい時間でした。
そして緊急事態は免れたということで、MFICUから一般病棟の大部屋（4人部屋）に移動になりました。
気軽に電話や面会はできなくなってしまいましたが、日当たりも良く、大きな窓から初夏の風が感じられて少しホッとしたことを覚えています。
好きなことをしてなるべくリラックスして、赤ちゃんたちとのまったりとした時間を堪能していました。
27週｜「もう少し頑張ろう」
いよいよ赤ちゃんたちの体重も1000g目前。
破水以外はトラブルは無く、着々と成長していました。
NSTの時も2人とも大暴れで、「元気すぎるね！」と看護師さんたちの間でも話題になっているほどでした。
お腹の大きさはもう単児の臨月並み。大変ではありましたが、ここまで大きくなってくれたことに感謝の気持ちでいっぱいでした。
入院時に目標としていた28週まであと少しで、嬉しくてかなりウキウキしていたのを覚えています。
普通1000gって全く安心できる大きさじゃないと思いますが、600g台で破水した私にとってはそれはもう嬉しいことでした。
この時の気持ちとしては「ただ生きていてほしい」。
「可能な限りお腹の中でゆっくりしてね」、と伝えていました。
まとめ
破水しているにも関わらず、大きなトラブルはなく、すくすくと成長してくれた双子たち。
スタッフの方たちが細かく赤ちゃんのことを気にかけてくれたり説明してくれたこと、赤ちゃんたちが穏やかにお腹の中で過ごしてくれたことによって、なんとか目標としていた妊娠28週を迎えることができました。
次回は、MFICU入院中の治療内容について詳しくお話しします。
- 具体的にどんな治療をしたの？
- 検査はどのくらいの頻度でするの？
- 絶対安静の生活ってどんな感じ？
赤ちゃんが1日でも長くお腹にいてくれるよう、どんな治療や管理が行われていたのか。
同じように悩んでいる方の参考になれば幸いです。
▼次回の記事はこちら
※この記事は、妊娠中の一個人の体験記録です。
症状や経過には個人差がありますので、体調や治療については必ず医師・医療機関へご相談ください。
